Przed wyjazdem do Włoch, Hiszpanii czy Grecji wiele osób zadaje sobie pytanie: czy wystarczy karta EKUZ, czy trzeba też kupić polisę turystyczną? Oba rozwiązania dotyczą opieki zdrowotnej za granicą, ale działają na zupełnie innych zasadach. Karta daje dostęp do publicznej służby zdrowia, a polisa może pokryć koszty, których publiczny system nie obejmuje. Zrozumienie tej różnicy pomaga uniknąć nieprzyjemnego zaskoczenia, gdy za granicą trzeba skorzystać z pomocy lekarza.
Europejska Karta Ubezpieczenia Zdrowotnego to dokument wydawany przez Narodowy Fundusz Zdrowia osobom objętym ubezpieczeniem zdrowotnym w Polsce. Potwierdza ona prawo do korzystania z niezbędnej opieki medycznej podczas czasowego pobytu w innym państwie Unii Europejskiej, Europejskiego Obszaru Gospodarczego oraz w Szwajcarii.
Karta działa na zasadzie równego traktowania. Oznacza to, że korzystasz ze świadczeń na takich samych warunkach jak mieszkańcy danego kraju. Jeśli tamtejsi pacjenci dopłacają do wizyty lekarskiej lub pobytu w szpitalu, ty również będziesz musiał ponieść takie koszty. Karta obowiązuje wyłącznie w placówkach publicznych lub mających umowę z publicznym systemem opieki zdrowotnej.
Czego EKUZ nie obejmuje
Właśnie w ograniczeniach karty tkwi najważniejsza różnica. EKUZ nie pokrywa między innymi:
•leczenia w prywatnych klinikach, które w miejscowościach turystycznych bywają najbliższą placówką,
•transportu medycznego do Polski, nawet po poważnym wypadku,
•akcji ratowniczych w górach czy na morzu, które w wielu krajach są płatne,
•części kosztów, które w danym kraju ponosi sam pacjent,
•leczenia poza Europą, na przykład w Turcji, Egipcie czy Tunezji.
Karta nie zapewnia też ochrony przed innymi skutkami nieprzewidzianych zdarzeń, takimi jak utrata bagażu, szkody wyrządzone innym czy konieczność przedłużenia pobytu z powodu choroby.
Co dodaje polisa turystyczna
Dobrze dobrane ubezpieczenie na wyjazd może uzupełnić luki, których nie wypełnia karta. W zależności od wariantu obejmuje ono zwykle koszty leczenia, także w prywatnych placówkach, transport medyczny do kraju, koszty akcji ratowniczych oraz pomoc centrum alarmowego, które organizuje wizytę lekarską czy tłumaczenie.
Wiele polis zawiera także dodatkowe elementy, na przykład:
•OC w życiu prywatnym na wypadek szkód wyrządzonych innym,
•ubezpieczenie bagażu podróżnego,
•pokrycie kosztów przedłużonego pobytu lub przyjazdu bliskiej osoby.
Ważna różnica dotyczy też sposobu rozliczenia. Przy EKUZ często musisz najpierw zapłacić część kosztów i ubiegać się o zwrot. W przypadku polisy centrum alarmowe może zorganizować leczenie i rozliczyć się bezpośrednio z placówką, jeśli skontaktujesz się z nim przed wizytą.
Jak korzystać z obu rozwiązań jednocześnie
EKUZ i polisa nie wykluczają się, a w praktyce dobrze się uzupełniają. W publicznym szpitalu możesz okazać kartę, a polisa pokryje koszty, których karta nie obejmuje. Niektóre umowy ubezpieczenia przewidują nawet zachęty dla osób posiadających EKUZ, na przykład brak udziału własnego w kosztach leczenia.
Przed wyjazdem sprawdź datę ważności swojej karty i wyrób osobne karty dla każdego członka rodziny, w tym dzieci. Zapisz numer centrum alarmowego ubezpieczyciela i numer polisy. W razie choroby lub wypadku skontaktuj się najpierw z centrum alarmowym – jego pracownicy wskażą najbliższą placówkę i podpowiedzą, czy w danej sytuacji warto skorzystać z EKUZ. Zachowuj też wszystkie rachunki i dokumentację medyczną, bo będą potrzebne zarówno przy rozliczeniu z ubezpieczycielem, jak i przy ewentualnym wniosku o zwrot kosztów z NFZ.
Karta EKUZ to przydatne zabezpieczenie podstawowej opieki zdrowotnej w Europie, ale nie zastąpi pełnego ubezpieczenia turystycznego. Połączenie obu rozwiązań daje szerszą ochronę i większą swobodę wyboru placówki. Warto zadbać o jedno i drugie jeszcze przed wyjazdem.
Szczegółowe warunki ubezpieczenia, zakres ochrony, wyłączenia odpowiedzialności oraz obowiązki ubezpieczonego określa dokument Ogólnych Warunków Ubezpieczenia (OWU) udostępniany przez wybranego ubezpieczyciela. Przed zawarciem umowy warto zapoznać się z pełną treścią warunków ubezpieczenia.
